
COMMISSION DECISION of 19 March 2002 laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council (notified under document number C(2002) 1043) (2002/253/EC) (repealed) 

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Article 1 
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Article 2 
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Article 3 
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Article 4 
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ANNEX
1. EXPLANATION OF THE SECTIONS USED IN THE DEFINITION AND CLASSIFICATION OF CASES 
Clinical criteria 

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Laboratory criteria 

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Epidemiological criteria and epidemiological link 

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Case classification 

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Possible case 

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Probable case 

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Confirmed case 

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Laboratory-confirmed case with clinical criteria 

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Laboratory-confirmed case with unknown clinical criteria 

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Laboratory-confirmed case without clinical criteria 

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2. CASE DEFINITIONS OF COMMUNICABLE DISEASES 
 2.1. ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS) AND HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) INFECTION 
Clinical Criteria (AIDS) 

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Laboratory Criteria (HIV) 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.2. ANTHRAX (Bacillus anthracis) 
Clinical Criteria 

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Cutaneous anthrax 

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Gastrointestinal anthrax 

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Inhalational anthrax 

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Meningeal/meningoencephalitic anthrax 

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Anthrax septicaemia 
Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.3. AVIAN INFLUENZA A/H5 OR A/H5N1 IN HUMANS 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Nationally confirmed case 

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 D. WHO confirmed case 

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 2.4. BOTULISM (Clostridium botulinum) 
Clinical Criteria 

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Food-borne and wound botulism 

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Infant botulism 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.5. BRUCELLOSIS (Brucella spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.6. CAMPYLOBACTERIOSIS (Campylobacter spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.7. CHLAMYDIAL INFECTION (Chlamydia trachomatis), INCLUDING LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV) 
Clinical Criteria 

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Chlamydial infection non-LGV 

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LGV 

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Laboratory Criteria 
Chlamydial infection non-LGV 

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LGV 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.8. CHOLERA (Vibrio cholerae) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.9. CREUTZFELDT-JAKOB DISEASE, VARIANT (vCJD) 
Preconditions 

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Clinical Criteria 

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Diagnostic Criteria 
Diagnostic criteria for case confirmation: 

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Diagnostic criteria for a probable or a possible case: 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.10. CRYPTOSPORIDIOSIS (Cryptosporidium spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.11. DIPHTHERIA (Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans and Corynebacterium pseudotuberculosis) 
Clinical Criteria 

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Classic Respiratory Diphtheria: 

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Mild Respiratory Diphtheria: 

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Cutaneous Diphtheria: 

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Diphtheria of other sites: 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.12. ECHINOCOCCOSIS (Echinococcus spp.) 
Clinical Criteria 

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Diagnostic Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.13. GIARDIASIS (Giardia lamblia) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.14. GONORRHOEA (Neisseria gonorrhoeae) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.15. HAEMOPHILUS INFLUENZAE, INVASIVE DISEASE (Haemophilus influenzae) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.16. HEPATITIS A (Hepatitis A virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.17. HEPATITIS B (Hepatitis B virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.18. HEPATITIS C (Hepatitis C virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.19. INFLUENZA (Influenza virus) 
Clinical Criteria 

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Influenza-like illness (ILI) 

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Acute respiratory infection (ARI) 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.20. INFLUENZA A(H1N1) 
Clinical criteria 

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Laboratory criteria 

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Epidemiological criteria 

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Case classification 
 A. Case under investigation 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.21. LEGIONNAIRES’ DISEASE (Legionella spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.22. LEPTOSPIROSIS (Leptospira spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.23. LISTERIOSIS (Listeria monocytogenes) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Additional information 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.24. MALARIA (Plasmodium spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.25. MEASLES (Measles virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.26. MENINGOCCOCAL DISEASE, INVASIVE (Neisseria meningitidis) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.27. MUMPS (Mumps virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.28. PERTUSSIS (Bordetella pertussis) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.29. PLAGUE (Yersinia pestis) 
Clinical Criteria 

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Bubonic plague: 

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Septicaemic plague: 

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Pneumonic plague: 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.30. PNEUMOCOCCAL INVASIVE DISEASE(S) (Streptococcus pneumoniae) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.31. POLIOMYELITIS (Polio virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.32. Q FEVER (Coxiella burnetii) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.33. RABIES (Lyssa virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.34. RUBELLA (Rubella virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.35. RUBELLA, CONGENITAL (Including Congenital Rubella Syndrome) 
Clinical Criteria 
Congenital rubella infection (CRI) 

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Congenital rubella syndrome (CRS) 

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(A) 

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(B) 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification Congenital Rubella 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.36. SALMONELLOSIS (Salmonella spp. other than Salmonella typhi and Salmonella paratyphi) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.37. SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME — SARS (SARS-coronavirus, SARS-CoV) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification for the inter-epidemic period 

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 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Nationally confirmed case 

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 D. Confirmed case 

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Case Classification during an outbreak 

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 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Nationally confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 D. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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 2.38. SHIGA TOXIN/VEROCYTO-TOXIN PRODUCING ESCHERICHIA COLI INFECTION (STEC/VTEC) 
Clinical Criteria 
STEC/VTEC diarrhoea 

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HUS 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case of STEC-associated HUS 

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 B. Probable case of STEC/VTEC 

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 C. Confirmed case of STEC/VTEC 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.39. SHIGELLOSIS (Shigella spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.40. SMALLPOX (Variola virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.41. SYPHILIS (Treponema pallidum) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.42. SYPHILIS, CONGENITAL AND NEONATAL (Treponema pallidum) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.43. TETANUS (Clostridium tetani) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.44. TICK-BORNE ENCEPHALITIS (TBE virus) 
Clinical Criteria 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.45. TOXOPLASMOSIS, CONGENITAL (Toxoplasma gondii) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case NA 
 C. Confirmed case 

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 2.46. TRICHINELLOSIS (Trichinella spp.) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.47. TUBERCULOSIS (Mycobacterium tuberculosis complex) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria NA 
Case Classification 
 A. Possible case 

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 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.48. TULARAEMIA (Francisella tularensis) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.49. TYPHOID/PARATYPHOID FEVER (Salmonella typhi/paratyphi) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.50. VIRAL HAEMORRHAGIC FEVERS (VHF) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 2.51. WEST NILE FEVER (West Nile virus infection, WNV) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.52. YELLOW FEVER (Yellow fever virus) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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 2.53. YERSINIOSIS (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) 
Clinical Criteria 

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Laboratory Criteria 

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Epidemiological Criteria 

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Case Classification 
 A. Possible case NA 
 B. Probable case 

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 C. Confirmed case 

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3. CASE DEFINITIONS OF SPECIAL HEALTH ISSUES 
 3.1. GENERAL CASE DEFINITION OF NOSOCOMIAL INFECTION (OR ‘HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTION’) 

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 3.1.1. BJ: BONE AND JOINT INFECTION 
BJ-BONE: Osteomyelitis 

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BJ-JNT: Joint or bursa 

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BJ-DISC: Disc space infection 

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 3.1.2. BSI: BLOODSTREAM INFECTION 
BSI: Laboratory-confirmed bloodstream infection 

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 3.1.3. CNS: CENTRAL NERVOUS SYSTEM INFECTION 
CNS-IC: Intracranial infection (brain abscess, subdural or epidural infection, encephalitis) 

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CNS-MEN: Meningitis or ventriculitis 

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CNS-SA: Spinal abscess without meningitis 

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 3.1.4. CRI: CATHETER-RELATED INFECTION 
CRI1-CVC: Local CVC-related infection (no positive blood culture) 

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CRI1-PVC: Local PVC-related infection (no positive blood culture) 

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CRI2-CVC: General CVC-related infection (no positive blood culture) 

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CRI2-PVC: General PVC-related infection (no positive blood culture) 

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CRI3-CVC: microbiologically confirmed CVC-related bloodstream infection 

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CRI3-PVC: microbiologically confirmed PVC-related bloodstream infection 

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 3.1.5. CVS: CARDIOVASCULAR SYSTEM INFECTION 
CVS-VASC: Arterial or venous infection 

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CVS-ENDO: Endocarditis 

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CVS-CARD: Myocarditis or pericarditis 

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CVS-MED: Mediastinitis 

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 3.1.6. EENT: EYE, EAR, NOSE, THROAT, OR MOUTH INFECTION 
EENT-CONJ: Conjunctivitis 

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EENT-EYE: Eye, other than conjunctivitis 

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EENT-EAR: Ear mastoid 

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EENT-ORAL: Oral cavity (mouth, tongue, or gums) 

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EENT-SINU: Sinusitis 

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EENT-UR: Upper respiratory tract, pharyngitis, laryngitis, epiglottitis 

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 3.1.7. GI: GASTROINTESTINAL SYSTEM INFECTION 
GI-CDI: Clostridium difficile infection 

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GI-GE: Gastroenteritis (excl. CDI) 

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GI-GIT: Gastrointestinal tract (oesophagus, stomach, small and large bowel, and rectum) excluding gastroenteritis and appendicitis 

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GI-HEP: Hepatitis 

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GI-IAB: Intraabdominal, not specified elsewhere including gallbladder, bile ducts, liver (excluding viral hepatitis), spleen, pancreas, peritoneum, subphrenic or subdiaphragmatic space, or other intraabdominal tissue or area not specified elsewhere 

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 3.1.8. LRI: LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTION, OTHER THAN PNEUMONIA 
LRI-BRON: Bronchitis, tracheobronchitis, bronchiolitis, tracheitis, without evidence of pneumonia 

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LRI-LUNG: Other infections of the lower respiratory tract 

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 3.1.9. NEO: SPECIFIC NEONATAL CASE DEFINITIONS 
NEO-CSEP: Clinical Sepsis 

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NEO-LCBI: Laboratory-confirmed BSI 

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NEO-CNSB: Laboratory-confirmed BSI with coagulase-negative staphylococci (CNS) 

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NEO-PNEU: Pneumonia 

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NEO-NEC: Necrotising enterocolitis 

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 3.1.10. PN: PNEUMONIA 

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 (a) Bacteriologic diagnostic performed by: 

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 (b) Alternative microbiology methods (PN 3) 

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 (c) Others 

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Intubation-associated pneumonia (IAP) 

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 3.1.11. REPR: REPRODUCTIVE TRACT INFECTION 
REPR-EMET: Endometritis 

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REPR-EPIS: Episiotomy 

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REPR-VCUF: Vaginal cuff 

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REPR-OREP: Other infections of the male or female reproductive tract (epididymis, testes, prostate, vagina, ovaries, uterus, or other deep pelvic tissues, excluding endometritis or vaginal cuff infections) 

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 3.1.12. SSI: SURGICAL SITE INFECTION 
Superficial incisional (SSI-S) 

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Deep incisional (SSI-D) 

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Organ/Space (SSI-O) 

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 3.1.13. SST: SKIN AND SOFT TISSUE INFECTION 
SST-SKIN: Skin infection 

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SST-ST: Soft tissue (necrotising fascitis, infectious gangrene, necrotising cellulitis, infectious myositis, lymphadenitis, or lymphangitis) 

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SST-DECU: Decubitus ulcer, including both superficial and deep infections 

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SST-BURN: Burn 

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SST-BRST: Breast abscess or mastitis 

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 3.1.14. SYS: SYSTEMIC INFECTION 
SYS-DI: Disseminated infection 

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SYS-CSEP: Clinical sepsis in adults and children 

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 3.1.15. UTI: URINARY TRACT INFECTION 
UTI-A: microbiologically confirmed symptomatic UTI 

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UTI-B: not microbiologically confirmed symptomatic UTI 

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 3.2. GENERIC CASE DEFINITION OF ANTIMICROBIAL RESISTANCE 
Definition 

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Clinically Susceptible (S) 

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Clinically Intermediate (I) 

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Clinically Resistant (R) 

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Clinical breakpoints are presented as S≤x mg/L; I>x, ≤y mg/L; R>y mg/L 

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